宋太平興國三年（983）建施渚鎮，設巡檢官衙，歷元至明相沿。
“明初移施渚巡檢于上沃埠，尋革”，為“埭溪市”，隸屬歸安縣。
清初置埭溪鎮，設巡檢司衙，地屬歸安縣，歸安縣至孝、廣德二鄉，屬二百五莊至二百十七莊。
鎮上“街道寬長，山貨貿易駢集，茶筍時尤盛，居民舊時約二千家，劫后僅存六七百家”。
1912年，原烏程、歸安二縣并設吳興縣，鎮隸吳興縣。
解放初鎮境分九村，1950年6月改設埭溪區公所。
1951年鄉鎮分設，1～5村歸埭溪鎮，6～9村改設3個居民會為埭溪鎮。
1956年4月，埭溪鎮、鄉和菁山鄉合并為埭溪鄉。
1958年，喬溪鄉與埭溪鄉合并為埭溪公社。
1961年6月，埭溪公社分為埭溪等5個公社，同時劃出埭溪鎮設為縣直屬鎮。
1981年4月改屬湖州市。
1984年2月，埭溪公社改鄉，1986年6月并入埭溪鎮。
2001年6月，喬溪、梅峰二鄉并入埭溪鎮。
2003年1月隸屬吳興區。