清代實行里甲制，分屬第十一都、第二十六都、第二十八都、第二十九都；1912年廢里甲制為區村制，分屬三區（喬村）、三區（米山）、四區（北詩）、四區（馬村）、五區（雙井一帶）、六區（東周一帶）、高平縣抗日民主政府二區（喬村）、三區（侯莊一帶）；1945年高平解放，分屬七區（河西）、三區（原村）；1956年3月撤區建鄉，設河西鎮、牛莊鄉、懸壺南鄉；1958年高平與晉城合并，設晉城縣高平人民公社河西管理區、牛莊管理區和東周管理區；1961年高平、晉城分縣，設河西人民公社、牛莊人民公社；1962年增設懸壺南人民公社；1984年5月25日政設分開，設河西鎮、牛莊鄉、懸壺南鄉；2001年1月10日撤并鄉鎮，原牛莊鄉、懸壺南鄉整建制并入河西鎮。