該地名自得名沿用至今。
歷史沿革為唐開元年間（713-741），為嘉禾驛。
開成年間（836-840），筑土城為縣。
元至元十九年（1282），南豐縣升格為州。
明洪武三年（1370），改州為縣。
因城廂呈條狀，形似琴，故有“琴城”之稱。
1945年，設置琴臺鎮。
1949年后，以所轄城廂五關改稱城關鎮。
1950年，改稱城關區。
1952年，復稱城關鎮。
1958年，組成紅旗公社。
月底，城鎮單獨成立琴城公社。
1961年，恢復鎮建制。
1968年，紅衛公社（橋背公社）劃入本鎮。
1976年，從鎮內劃出紅衛為城郊公社。
1980年8月，成立城關鎮人民政府，駐旴江東路13號。
1983年春。
因與臨縣城關鎮同名，改稱琴城鎮人民政府。
2001年11月8日，橋背鄉劃入本鎮。