宋朝以前地屬南昌縣。
宋太平興國六年（981），分南昌縣西北境置新建縣所改屬新建縣。
1926年12月，設(shè)南昌市后，東湖區(qū)轄區(qū)范圍分別為第一、第二、第三區(qū)，第五區(qū)（部分）、第七區(qū)（部分）、第九區(qū)。
1949年7月，東湖區(qū)區(qū)域變化和組織機構(gòu)演變經(jīng)過了初建、撤銷、重建、增建、改稱、合并6個階段。
1949年7月至1950年1月，為初建階段。
設(shè)有一、二、五區(qū)，建立了區(qū)委會、區(qū)公所，合署辦公。
1950年1月至1951年8月，為市統(tǒng)管撤區(qū)階段。
根據(jù)全國天津會議關(guān)于中等城市不設(shè)區(qū)的精神，1949年10月，撤銷區(qū)委會，由南昌市委領(lǐng)導(dǎo)，1949年10月，撤銷區(qū)公所，區(qū)公所的民政業(yè)務(wù)分別交給區(qū)公安分局民政股辦理。
1951年8月至1955年4月，為重建階段。
遵照中央人民政府政務(wù)院頒布的《大城市人民政府組織通則》精神，于1951年8月，經(jīng)市委，市政府決定，恢復(fù)市轄區(qū)的建制，在調(diào)整原市轄區(qū)的基礎(chǔ)上，將解放初期的一、二、五區(qū)管轄地段，劃為一、二區(qū)，成立了中共南昌市第一區(qū)工委（1952年8月改為區(qū)委會）和中共南昌市第二區(qū)委會。
1953年9月至1957年5月，為增建階段。
根據(jù)省、市為了加強水上運輸事業(yè)管理，增設(shè)了水上區(qū)，成立了水上區(qū)黨、政領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。
1957年5月，又予撤銷，其所屬單位劃歸勝利區(qū)管轄。
1955年5月至1980年6月，為改稱階段。
1955年4月，經(jīng)省、市委批準(zhǔn)，南昌市轄區(qū)重新命名，第一區(qū)改稱東湖區(qū)，第二區(qū)改稱勝利區(qū)。
1980年6月，以后為合并階段。
1980年6月，根據(jù)省人民政府有關(guān)決定，將勝利區(qū)并入東湖區(qū)。