清末，全縣劃分為4鄉，屬東鄉；1912年，全縣調整為9區，永合垸屬東2區，張智垸屬北2區；1926年，全縣劃為9區2市，所轄永合垸屬來市區，所轄張智垸屬橫溝市區；1932年，全縣設5區，屬調關區；1935年，全縣由5區調整為3區，屬調關區；1945年，全縣編為20個鄉鎮，永合垸屬守望鄉（來市），張智垸屬小河鄉；1948年，全縣設20個鄉，屬小河鄉。
1951年，全縣改為9區1鎮，永合垸屬第三區（調弦），張智垸屬第8區（新廠）；1957年，全縣設3區，另縣直轄6鄉2鎮，永合垸屬調關區，張智垸屬江北區。
；1958年，全縣設6社，1個縣國營農場，所轄永合垸屬桃花公社，所轄張智垸屬人民大垸公社；1961年，全縣改為5區2鎮，屬調關區；1974年，全縣撤區并社，將全縣45個公社并為11個大公社，1個縣轄社，縣國營良種場未變。
設立小河公社，轄小河、南河、河口、永合4個管理區；1984年，全縣撤社建區設鄉，設小河口區，轄永合垸鄉、張智垸鄉、河口鄉和小河口鎮；1987年，區、鄉體制改革后，更名為小河口鎮至今；1999年，轄區內河口、天鵝、沙口、千字頭等4個村成建制劃歸天鵝洲經濟開發區。