商夏時屬豫州。
春秋時北部屬鄭，南部屬陳。
戰國時北部屬魏，南部屬楚。
秦屬三川郡。
西漢高帝十一年（前196）始置扶溝縣，屬淮陽國。
神爵三年（前59）在境內汲鄉設新汲縣，屬潁川郡。
東晉建武元年（317）廢扶溝縣入新汲縣。
北魏登國元年（386）復置扶溝縣。
太平真君七年（446）陽夏縣（太康縣）并入扶溝縣。
太和十二年（488）復置陽夏縣。
隋大業十四年（618）廢新汲縣入扶溝縣。
唐武德四年（621）在縣城北置北陳州，扶溝屬之，同年廢北陳州，改屬洧州。
貞觀元年（627）屬許州。
天寶元年（742）屬河南道潁川郡。
后梁屬東都開封府。
后唐屬汴州宣武軍。
后晉、后漢、后周屬東京開封府。
宋屬京畿開封府。
建隆元年（960）在縣北置通許鎮。
咸平五年（1002）析通許鎮為咸平縣（今開封通許縣）。
金屬南京路開封府。
元屬汴梁路。
明洪武元年（1368）屬河南省開封府。
清順治十六年（1659）屬陳州府。
雍正二年（1724）屬直隸州。
1913年屬豫東道。
1914年屬河南省開封道。
1927年屬豫東行政區。
1931年屬河南省第七行政督察區。
1949年屬淮陽專區。
1953年屬許昌專區。
1965年屬周口專區。
1969年屬周口地區。
2000年屬周口市。