清咸豐九年（1859），設撓力河口卡倫，后遷至此，俗稱“老營盤”，隸屬富錦協領統屬。
1909年建饒河縣治后，為知縣衙門駐地。
1917年縣屬遷撓力河口，始稱小佳河。
東北淪陷后，初設小佳河保，后改設小佳河村。
1948年改為第三區。
1956年6月，撤區劃鄉，設置小佳河鄉。
1958年10月，改為小佳河公社；1959年1月，場縣合并，并入八五九農場三分場。
1962年3月，場縣分開，恢復小佳河公社，隸屬虎饒縣饒河區管理。
1964年，恢復饒河縣，隸屬饒河縣管轄。
1975年9月，將西部地區劃出，成立大家和公社。
1984年2月，撤銷公社，改為小佳河鎮。
名稱沿用至今。