寨沙秦屬桂林郡地，漢為始安縣地。
隋仁壽初（601年）屬興安縣地，大業初（605年）屬始安縣。
唐武德四年（621年），分屬治安、宣鳳縣地。
至德二年（757年）屬理定縣地。
明正統五年（1440年）屬永福縣地。
民國十三年（1924年）析永福縣的黃冕、鹿寨、寨沙3個區設置榴江縣，縣治寨沙鎮。
1951年6月，雒容、中渡、榴江3縣及修仁縣第二區合并成立鹿寨縣，劃寨沙鎮為第九區。
1958年8月改置寨沙人民公社。
1962年9月恢復區鄉體制，復稱寨沙區。
1966年5月，區改稱人民公社。
1983年5月，人民公社改稱區。
1987年5月起稱寨沙鎮。